Санвал

Производители:Lek Skopje d.o.o., Representative

Действующие вещества
  • Золпидем

Класс заболеваний
  • Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Снотворное

Фармакологическая группа
  • Снотворные средства

Таблетки пероральные Санвал (Sanval)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг- блистер 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 5 мг- блистер 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг- блистер 10 пачка картонная 2.

Фармакодинамика

Оказывает снотворное и седативное действие, при этом анксиолитическое, центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие выражено незначительно. Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры, ретикулярных отделов черной субстанции, зрительных бугров вентрального таламического комплекса, моста, бледного шара и др. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионофорных каналов для ионов хлора.

Укорачивает время засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Удлиняет II стадию сна и стадии глубокого сна (III и IV).

Не вызывает сонливости в течение дня.

Фармакокинетика

Эффект наступает быстро. Золпидем быстро абсорбируется из ЖКТ. Tmax после приема внутрь составляет 0,5–3 ч. Биодоступность золпидема достигает 70%, уровень связывания с белками — 92%. Существует линейная зависимость между величиной дозы препарата и его концентрацией в плазме. Метаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (56%) и через кишечник (37%). T1/2 составляет 0,7–3,5 ч. Не индуцирует ферменты печени. У лиц пожилого возраста клиренс в плазме крови может снижаться без существенного увеличения T1/2 (в среднем 3 ч), при этом Cmax увеличивается на 50%. У больных с выраженными нарушениями функции почек клиренс увеличивается незначительно. У больных с нарушениями функции печени биодоступность увеличивается, T1/2 возрастает до 10 ч.

Использование во время беременности

Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Следует обязательно сообщить врачу, если пациентка планирует беременность или забеременела во время лечения Санвалом, а также если она кормит ребенка грудью.

С осторожностью применять Санвал® во время беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к золпидему.

С осторожностью:

ХОБЛ (в стадии обострения)-

дыхательная недостаточность-

миастения-

печеночная/почечная недостаточность-

алкоголизм-

злоупотребление ЛС или лекарственная зависимость в анамнезе-

депрессия-

детский возраст (до 15 лет).

Побочные действия

Санвал® обычно хорошо переносится. Наиболее часто (у более чем 1% пациентов) отмечаются следующие побочные эффекты.

Со стороны ЖКТ: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, спутанность сознания, нарушение памяти, сонливость, нарушение координации движений, эйфория, кошмарные сновидения, головокружение и диплопия.

Реже (у менее чем 1% пациентов) наблюдаются потливость, бледность, ортостатическая гипотензия, возбуждение, галлюцинации, парестезии, ступор.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Частота развития побочных эффектов зависит от дозы. Побочные эффекты чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин.

При появлении любых нежелательных явлений, не перечисленных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Необходимо строго придерживаться указаний врача и не превышать предписанную врачом дозу Санвала.

Обычная суточная доза составляет 10 мг перед сном- при необходимости дозу можно повысить до 15 мг, однако она не должна превышать 20 мг.

Для пациентов старше 65 лет и для больных с печеночной недостаточностью начальная доза составляет 5 мг- при необходимости ее можно повысить до 10 мг. Санвал® следует принимать непосредственно перед сном. Курс лечения не должен превышать 4 нед.

Передозировка

Симптомы: при случайной передозировке Санвала следует немедленно обратиться к врачу. Передозировка Санвала может приводить к нарушению сознания (от сонливости до комы), подавлению дыхания и снижению кровяного давления. При тяжелом отравлении необходима неотложная медицинская помощь.

Лечение: промывание желудка, в качестве антидота рекомендуется флумазенил. Даже при выраженном возбуждении недопустимо введение любых седативных ЛС. Диализ малоэффективен. При необходимости — симптоматическая терапия в условиях стационара.

Взаимодействия с другими препаратами

Санвал® может оказывать влияние на действие некоторых лекарств, также как и другие лекарства, в свою очередь, могут изменять действие Санвала. Перед приемом препарата пациент должен сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает, включая купленные без рецепта врача.

При одновременном назначении Санвала и средств, подавляющих ЦНС, например опиоидных анальгетиков, препаратов против кашля, нейролептиков, снотворных (барбитуратов), некоторых транквилизаторов и антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, их подавляющее действие может усиливаться.

Флумазенил устраняет снотворное действие Санвала.

Бензодиазепиновые анксиолитические ЛС (транквилизаторы) повышают риск развития лекарственной зависимости при применении Санвала.

Санвал® при одновременном применении усиливает действие имипрамина и хлорпромазина и удлиняет период полувыведения хлорпромазина (хлорпромазин усиливает сонливость и частоту возникновения антероградной амнезии), снижает Cmax имипрамина.

Кетоконазол и ритонавир могут усиливать седативное действие Санвала, т.к. они снижают метаболизм и клиренс золпидема. Рифампин, наоборот, снижает уровень золпидема в плазме и, следовательно, его действие (возможно из-за усиления метаболизма).

Алкоголь усиливает подавляющее действие Санвала на ЦНС.

Особые указания при приеме

В связи с подавляющим действием на ЦНС и быстрым наступлением эффекта Санвал® следует принимать непосредственно перед сном.

Санвал® может ухудшать состояние пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями. При назначении Санвала пациенту необходимо известить врача о наличии у него следующих заболеваний:

нарушения дыхания. Несмотря на то что клинические исследования не выявили подавляющего действия золпидема на дыхание, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением дыхательной функции. Санвал, также как и препараты группы бензодиазепинов, может вызывать нарушение дыхания у пациентов, страдающих остановкой дыхания во сне-

миастения (Myasthenia gravis). Золпидем может дополнительно снижать тонус мышц у пациентов, страдающих миастенией, поэтому они должны находиться под тщательным медицинским наблюдением-

депрессия. Необходимо тщательное наблюдение медицинского персонала и/или родственников за пациентами, страдающими депрессией, т.к. риск суицидального поведения возрастает.

Необходимо сообщить врачу также о других заболеваниях, которыми страдал или в настоящее время страдает пациент.

У пациентов старшего возраста выведение золпидема замедлено, поэтому им, а также пациентам с печеночной недостаточностью необходимо провести коррекцию дозы.

Препарат не назначают детям младше 15 лет.

Длительность приема снотворных препаратов обычно следует ограничить 2–3 нед. Если в течение этого времени сон не улучшится, следует снова обратиться к врачу.

При применении в рекомендуемых дозах более 4 нед отмена лечения должна проводиться постепенно.

При длительном применении увеличивается риск развития привыкания.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами), и употребления этанола.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05C Снотворные и седативные средства

N05CF Бензодиазепиноподобные средства


Статья на тему: «Санвал» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий