Лорам

Производители:Lek

Действующие вещества
  • Лоразепам

Класс заболеваний

  • Шизофрения
  • Фобические тревожные расстройства
  • Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
  • Другие невротические расстройства
  • Расстройства поведения
  • Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Анксиолитическое
  • Седативное

Фармакологическая группа

  • Анксиолитики

Таблетки пероральные Лорам (Loram)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

Психоневрозы (невроз тревоги, невроз принуждения, фобии), психическое напряжение с чувством страха, тревоги, опасности и несостоятельности- поведенческие расстройства, тревога при депрессии и шизофрении- страх и психосоматические нарушения при сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных и др. органических заболеваниях, бессонница.

Форма выпуска

1 таблетка содержит лоразепама 1 или 2,5 мг- в блистере 15 и 10 шт. соответственно, в упаковке 2 блистера.

Фармакодинамика

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-рецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, гиперполяризуется постсинаптическая мембрана нейрона, угнетается нейрональная активность и тормозится межнейронная передача в ЦНС. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (седативный и снотворный), спинной мозг (миорелаксирующий), гиппокамп (противосудорожный). Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит взаимодействие этих структур с корой головного мозга. Стабилизирует вегетативные функции.

Подавляет тревогу, страх, уменьшает психомоторное возбуждение, эмоциональное напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие. Эффективен при бессоннице, обусловленной тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией: облегчает наступление сна (укорачивает период засыпания), уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и понижает тонус скелетных мышц.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо, но медленно всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. Cmax достигается в течение 2 ч и зависит от дозы: при дозе 2 мг Cmax составляет 20 нг/мл. Около 85% связывается с белками плазмы. Равновесная концентрация в крови обычно достигается через 2–3 дня. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Быстро метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. T1/2 неконъюгированного лоразепама — около 12 ч, основного метаболита — 18 ч. Выводится преимущественно почками в основном в виде глюкуронида.

При в/м введении Cmax достигается через 60–90 мин. T1/2 при парентеральном введении составляет 16 ч. При применении в течение 6 мес не наблюдается явлений кумуляции. Фармакокинетические параметры лоразепама не изменяются у пожилых людей.

Использование во время беременности

Допустимо под строгим медицинским наблюдением.

Противопоказания к применению

Миастения.

Побочные действия

Сонливость, головокружение, утомляемость, сухость во рту, мышечная слабость, атаксия, зрительные расстройства.

Способ применения и дозы

Внутрь, для амбулаторных пациентов — 1–3 мг в сутки, для психиатрических — 3–7,5 мг в сутки. При бессоннице — 1 мг на ночь.

Передозировка

Симптомы: сонливость, гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Взаимодействия с другими препаратами

Алкоголь и средства, угнетающие ЦНС (в т.ч. фенотиазины, наркотические анальгетики, барбитураты), антидепрессанты повышают нейротропную активность. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Пероральные контрацептивы понижают концентрацию лоразепама в крови. Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Лоразепам потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

Меры предосторожности при приеме

Требуется особое внимание и тщательный подбор дозы для пациентов старшего возраста, с пониженной массой тела, церебральным склерозом, сердечной недостаточностью, гипотензией. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки в течение 4 ч после приема, не рекомендуется управлять автомобилем или приборами, требующими напряженного внимания. Следует избегать резкого прекращения лечения (требуется постепенное снижение дозы по схеме).

Условия хранения

В обычных условиях.

Срок годности

24 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система


N05 Психолептики


N05B Анксиолитики


N05BA Производные бензодиазепина

Статья на тему: «Лорам» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий