Сахарный диабет беременных: причины, симптомы, диагностика, лечение

Беременная девушка с подозрением на диабет

Сахарный диабет беременных (гестационный) – это заболевание, при котором на фоне беременности отмечается состояние гипегликемии. В идеале болезнь исчезает сразу после родов, однако, большинство специалистов его спонтанное возникновение и исчезновение рассматривает как опасный сигнал к развитию сахарного диабета II типа.  Довольно редко, но специалисты рассматривают появление сахарного диабета беременных как предистоисторию развития сахарного диабета I типа.  Спонтанное возникновение гестационного сахарного диабета можно рассматривать как состояние явного предиабета, причем, не имеет никакого значения, исчезла ли патология после родов, вернув тем самым углеводный обмен организма в норму. Существенно риск развития опасной патологии в будущем можно сократить путем осуществления постоянного контроля за весом, здорового питания и умеренных физических нагрузок.

Ученые установили, что примерно от 3 до 10% всех беременностей в мире в той или иной степени осложнены гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет, как правило, возникает в третьем триместре беременности и по большей части связан с гормональными перестройками организма. Все дело в том, что поджелудочная железа беременной женщины начинает вырабатывать гормон инсулин в три больше, чем он вырабатывается в организме обычного человека.  Это необходимо для того, чтобы компенсировать действие специфических гормонов на уровень глюкозы в сыворотке крови. Если  она не справляется с задачей по достаточной выработке гормона инсулина, концентрация других гормонов возрастает , также возрастает и уровень сахар в крови. Развивается  гестационный сахарный диабет.

Причины сахарного диабета беременных

Мы рассмотрели механизм развития болезни, однако, это не значит, что патология возникает при каждой беременности. Медики обозначили особую группу  факторов риска, при наличии которых создаются максимально благоприятные условия для возникновения сахарного диабета беременных. Однако, выявление одного или даже нескольких признаков, не обуславливает 100%-ную гарантию того, что диабет все-таки появится. 
Итак,
1. Возрастает  риск развития диабета, если беременная женщина страдает от ожирения. Причем, в большинстве случае достаточно, чтобы чрезмерная масса тела превышала норму всего на 20%.
2. В группе риска можно оказаться и по национальному признаку. В таких этнических группах как латиноамериканцы, афроамериканцы, азиаты и коренные жители Америки гестационный диабет встречает намного чаще, чем в других.
3. Наследственность также обуславливает риск развития болезни. Практически вдвое возрастает риск возникновения сахарного диабета при беременности, если в роду были диабетики.
4. Наличие гестационного сахарного диабета в предыдущей беременности обуславливает риск его возникновения в каждой новой практически но 60%.
5. Многоводие также может стать причиной появления диабета при беременности.
6. Также риск повышается, если женщина рождает мертвого ребенка или слишком крупного малыша весом более 4 килограмм. Ранее мы упоминали о том, что сахарный диабет беременных развивается на фоне значительной гипергликемии, обусловленной острым дефицитом гормона инсулина.

Симптомы сахарного диабета у беременных не имеют яркой выраженности, так как характеризуются слишком медленным развитием. Все, на что может обратить внимание женщина – это чрезмерная жажда, повышенная утомляемость, потеря в весе на фоне чрезмерного аппетита, частое мочеиспускание. Большинство из этих признаков соответствуют беременности, протекающей у здоровой женщины, поэтому большинство больных списывают все побочные эффекты на обычное состояние.

Что необходимо для постановки диагноза «сахарный диабет беременных»?  

Для того, чтобы исключить вероятности развития болезни или ее наличие, беременным назначают регулярные анализы на наличие сахара в крови и моче. Более очевидную картину происходящего можно получить при сдаче теста с нагрузкой, когда сперва анализ крови сдается натощак, а через час кровь берется еще раз, но уже после принятия раствора глюкозы. Диагноз «гестационный сахарный диабет» ставится в том случае, если натощак концентрация сахара в крови не превышает 5,8 ммоль/л, а после принятия глюкозы внутрь повышается до 10 ммоль/л. При помощи данного теста медикам становится понятно, настолько хорошо организм беременной  женщины может метаболизировать глюкозу и усваивать ее.

Также наличие патологии проверяется при назначении скринингового обследования на сахарный диабет беременности, которое может быть назначено между 24 и 28 неделей беременности.

Лечение сахарного диабета беременных

Только адекватная инсулинотерапия на фоне рационального питания может быть названа полноценным лечением сахарного диабета беременных. В лечении главное достичь полной компенсации заболевания, чего и удается достичь в большинстве случаев путем соблюдения одной только диеты для беременных, больных сахарным диабетом.

В разработке диетического питания участвует врач-эндокринолог. В зависимости от наличия чрезмерной массы тела прописывается  диета с различной энергетической ценностью. Особенность диеты состоит в том, чтобы ежедневно потреблять одинаковое количество углеводов, а также употреблять пищу в одно и тоже время, которое совпадает с максимальным действием инсулина. Принимать пищу необходимо дробно по 8 раз в день. Таким образом удается достичь снижения массы тела беременной и недопущения набора лишних килограмм в период беременности, а в случае с отсутствием ожирения у беременной, удается нормализовать массу тела новорожденного. 

Помимо разработки и назначения специальной диеты беременной прописывается прием необходимых витаминов, к которым относят витамины А, В, С, D, йод и фолиевую кислоту.

На адекватную инсулинотерапию при лечении сахарного диабета у беременных переходят в том случае, если лечение диетой не приносит должных результатов в удержании процесса повышения уровня глюкозы в крови. Прием инсулина могут назначить и в том случае, если плод слишком активно набирает вес, что может, происходит даже при нормальном уровне сахара в крови беременной женщины. Только врач может делать выводы относительно необходимости назначения инсулина, разработке дозировки инсулиносодержащих препаратов и частоты их введения.

Видео: 
Статья на тему: «Сахарный диабет беременных: причины, симптомы, диагностика, лечение» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий