Ретинопатия недоношенных детей (РОП)

РОП

Что такое ретинопатия недоношенных детей?

Ретинопатия недоношенных детей- это заболевание глаз, причиной которого является нарушение развития кровеносных сосудов сетчатки глаза. Частота ее возрастает с уменьшением срока гестации.

К факторам риска относятся дети с массой тела менее 1500 грамм и рожденные до 32 недели беременности. Также искуственная вентиляция легких, синдром дыхательных рассройств, анемия, переливания эритроцитарой массы, проблемы, связанные с питанием, и маленькая прибавка в весе.

Что вызывает РОП?

Развите кровеносных сосудов в сетчатке глаза начинается с 16 недели беременности от места выхода зрительного нерва по направлению к периферии и продолжается до 40 недели беременности. У недоношенного ребенка нормальное образование кровеносных сосудов сетчатки глаза останавливается в момент рождения и сетчатка в области переферии становится аваску-лярной. В области кровеносных сосудов возникает кислородная недостаточность, активируются химические реакции, которые стимулируют рост нового неразвитого сосуда. Эти сосуды связаны с клетками, которые вырабатывают фиброзную соединительную ткань (фибробласты). Соединительная ткань вызывает натяжение и отслойку сетчатки. В результате нарушается зрение до слепоты. Ретинопатия обычно развивается у новорожденного на 34-40 недели гестаци-онного возраста (корригированный). У большинства недоношенных детей ретинопатия легкой формы, которая проходит самостоятельно. Развивается нормальное кровоснабжение сетчатки и нарушения зрения не происходит.

Заболевание подразделяется по стадиям процесса:

Ретинопатия - прогрессирующее заболевание, у которого 5 стадий. Заболевание может завершиться регрессом с полным исчезновением проявления в любой стадии.

•    I-II стадия - появление разделительной беловатой линии на границе сосудистой и бессосудистой сетчатки. Это легкие формы заболевания, не требующие лечения.
•    III стадия - развитие новообразованных кровеносных сосудов и фиброзной ткани. Частота встречаемости приблизительно 50%. Данная стадия требует лечения.
•    IV стадия - частичное отслойка сетчатки.
•    V стадия - полное отслойка сетчатки (слепота)

Заболевание может протекать остро и агрессивно - т.н. «плюс» болезнь. Процесс характеризуется резким расширением кровеносных сосудов сетчатки. Быстро прогрессирует.

Как диагностировать заболевание?

Для детей, находящихся в группе риска (вес менее 1500 грамм, рождение до 32 недели беременности), проводят скрининг - контроль. Первичный осмотр зрения проводят на 4 - 6 неделе жизни. Далее офтальмолог наблюдает ребенка один раз в неделю до полного развития кровеносных сосудов (корригированный возраст 40 неделя беременности) или до полного выздоровления.

Как лечить заболевание?

Лечение начинают с III стадии заболевания, особенно при «плюс» болезни:

•    Метод выбора - лечение лазером глазного дна, с помощью которого исчезают патологические кровеносные сосуды и останавливается процесс образования рубцовой ткани.
•    Альтернативное лечение - криотерапия или лечение холодом
•    При агрессивном и остром течении заболевания в стекловидное тело вводят лекарство, которое тормозит рост образования новых сосудов
•    Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки в IV стадии заболевания

Могут ли возникнуть проблемы с глазами позже?

Для предотвращения возможных осложнений и лечения дети остаются под наблюдением офтальмолога. Позже как осложнение может развиться близорукость, косоглазие или страбизм, « ленивый глаз» или амблиопия, непроизвольные движения глаз или нистагмы, глаукома и позднее отслоение сетчатки.

Статья на тему: «Ретинопатия недоношенных детей (РОП)» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий