Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

Что такое перивентрикулярная лейкомаляция?

Это повреждение белого вещества вдоль боковых отделов желудочков мозга (инфаркт, некроз ткани), причина которого гипоксия и ишемия. У недоношенных детей повреждение возникает из-за незрелости мозга. ПВЛ может вызвать нарушения развития моторики и когнитивные нарушения. ПВЛ возникает внутриутробно, во время или после рождения. Это серьезное заболевание, в результате которого риск инвалидности достигает до 93%.

Как часто появляется ПВЛ?

Частота проявления у недоношенных детей весом менее 1500 грамм 12%, в последние годы 2-5%.

Почему возникает ПВЛ?

- недостаточное развитие артериальных кровеносных сосудов белого вещества мозга

- колебания кровяного давления, как повышение так и понижение (у глубоко недоношенных авторегуляция кровоснабжения мозга недостаточно развита)

- недостаток кислорода в момент рождения

- ранняя острая дыхательная недостаточность (РДС)

- низкое содержание углекислого газа в крови

- сепсис, некротизирующий энтероколит (НЭК), хорионамнионит во время беременности матери

Как диагностировать ПВЛ?

- Ультразвуковое исследование головного мозга: в первые недели жизни наблюдается вокруг желудочков из-за уплотнения мозговой ткани т.н. ишемический некроз. Через 2 недели, когда некротическая ткань восстанавливается, можно увидеть маленькие кисты, заполненные мозговой жидкостью. Это называется цистической дегенерацией.

- Более точную информацию и прогноз можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (MRT) и ЭЭГ.

Каков прогоноз при ПВЛ?

- Риск инвалидности высокий, зависит от объема атрофии белого вещества и повреждения ткани мозга

- Маленькие кисты могут быть причиной развития ДЦП и задержки умственного развития в детском возрасте. Позднее они могут проявиться в младенческом или младшем возрасте.

Как лечить ПВЛ?

Радикальных методов лечения не существует. Важно предупреждение развития ПВЛ. Современная терапия позволяет в какой-то мере компенсировать возникшие нарушения. Сегодня интенсивное лечение недоношенных детей более «мягкое», происходит в условиях мониторинга. В результате риск развития серьезных заболеваний снижен.

Статья на тему: «Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий