Гинекомастия: профилактика, диагностика и лечение

Гинекомастия: профилактика, диагностика и лечение

Разрастание ткани молочной железы у мужчин называется гинекомастией. Да, у мужчин тоже имеется молочная железа. Правда находится она в атрофичном состоянии. Но так же как и у женщин, у мужчин молочная железа имеет рецепторы к женским половым гормонам. И если по какой-то причине таких гормонов в организме мужчины становится больше обычного, то развитие гинекомастии обеспечено.

Когда же эстрогенов становится больше обычного? Кстати, речь идет об относительном увеличении эстрогенов - то есть эстрогенов должно быть больше относительно мужских половых гормонов, андрогенов. Отсюда понятно, что гинекомастия может возникнуть не только при увеличении уровня эстрогенов, но и при снижении уровня андрогенов.

Основных периода, когда гинекомастия чаще всего бывает, три - период новорожденности, полового созревания (12-15 лет) и возраст после 45 лет, когда происходит снижение выработки андрогенов. Таку.о гинекомастию, имеющую в основе некоторые особенности мужского организма в норме, называют физиологической или идиопатической.

КОГДА НАДО ЛЕЧИТЬ

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков самостоятельно проходит после нормализации гормонального баланса без каких-либо последствий. А вот в пожилом возрасте она подлежит лечению, несмотря на, казалось бы, физиологический характер. Самостоятельно она уже не пройдет, так как угасание выработки андрогенов и снижение их уровня без поддерживающей терапии никуда не исчезнет. А вот длительно существующая и нелеченая гинекомастия опасна в плане развития рака, может возникнуть рак молочной железы и у мужчин, который столь же опасен и нередко смертелен, как и у женщин.

ВЫЯСНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ГИНЕКОМАСТИИ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ ВАЖНЫМ ДЕЛОМ, ЧЕМ ЕЕ ДИАГНОСТИКА В ЦЕЛОМ

КОГДА НАДО ЛЕЧИТЬ

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков самостоятельно проходит после нормализации гормонального баланса без каких-либо последствий. А вот в пожилом возрасте она подлежит лечению, несмотря на, казалось бы, физиологический характер. Самостоятельно она уже не пройдет, так как угасание выработки андрогенов и снижение их уровня без поддерживающей терапии никуда не исчезнет. А вот длительно существующая и нелеченая гинекомастия опасна в плане развития рака, может возникнуть рак молочной железы и у мужчин, который столь же опасен и нередко смертелен, как и у женщин.

ВЫЯСНЕНИЕ ПРИЧИНЫ ГИНЕКОМАСТИИ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ ВАЖНЫМ ДЕЛОМ, ЧЕМ ЕЕ ДИАГНОСТИКА В ЦЕЛОМ ВИНОВАТЫ ЛЕКАРСТВА

Гормональный дисбаланс, приводящий к гинекомастии, может носить патологический характер. Такое бывает при приеме некоторых лекарств: анаболические стероиды, верошпи-рон, каптоприл, эналаприл, верапамил, дигитоксин, трихопол, церукал и т. д. Хотя в классическом варианте -это антиандрогены, применяемые при раке простаты.

НА ФОНЕ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ

Изменять гормональный дисбаланс могут и гормонально-активные опухоли: надпочечников, яичек, гипофиза, а также легких и желудка. Причиной может быть и эндокринная патология - синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, гипогона-дизм, и даже гипотиреоз. Это может быть и последствием кастрации, в том числе и травматической. Наконец, это может быть и следствием нарушенного обмена веществ при ожирении.

ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДУГА

Проявляется гинекомастия увеличением молочных желез. При этом следует отличать истинную гинекома-. стию от ложной. Во втором случае отмечается увеличение молочных * желез за счет излишнего разрастания ' I жировой ткани в случаях общего ожирения. Типичный пример - борцы  сумо.

При истинной гинекомастии разрастается не жировая ткань, а железистая (ткань молочной железы). Прощупывается она в отличие от ; жировой ткани в виде небольших дисков (участков фиброзной ткани). За счет быстрого роста такие уплотнения бывают очень болезненными. В зависимости от выраженности гормонального дисбаланса могут присутствовать и другие признаки феминизации - импотенция, сниженное либидо, оволосение по женскому типу и т. д.

ДИАГНОСТИКА

Для установки диагноза нередко достаточно врачебного осмотра, во время которого находят болезненные плотные диски в области молочных желез мужчины. Далее обязательно проводится исследование гормонального статуса, рентген грудной . клетки, УЗИ молочных желез и яичек. Другие методы диагностики могут быть различными в зависимости от причины гинекомастии.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Возможно консервативное и хирургическое лечение. Консервативное лечение гинекомастии направлено на нормализацию гормонального баланса. Для этого используются препараты тестостерона и антиэстрогены. Однако риск применения таких лекарственных средств очень высок и лечение может применяется только под контролем эндокринолога. К тому же такое лечение является симптоматическим, без учета самой причины гинекомастии. А главное - все же устранение причины гормонального дисбаланса.

Статья на тему: «Гинекомастия: профилактика, диагностика и лечение» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий