Диабетическая ретинопатия: лечение.

Потеря зрения

Диабетическая ретинопатия (слепота, частичная утрата зрения)

Сахарный диабет на сегодняшний день является основной причиной развития слепоты у лиц  средней возрастной категории. Чаще всего болезнь приводит к поражению сетчатой оболочки глаза и развитию диабетической ретинопатии – поражению сосудов сетчатки глаза. Болезнь может развиваться на фоне различных форм сахарного диабета, включая его инсулинзависимый и инсулиннезавимый тип.

Основная опасность патологии заключается в том, что она способна долгое время ни коим образом не заявлять о себе в то время, как болезнь активно развивается. Больной может абсолютно не чувствовать того, что на периферии глазного яблока постоянно происходят мелкие кровоизлияния, здоровые сосуды постоянно повреждаются, заменяясь при этом на новые, но новые капилляры настолько хрупки и ненадежны, что в любой момент в глазу может произойти обширное кровоизлияние, приводящее к полной слепоте.

Диабетическая ретинопатия может быть разделена на несколько форм:
1. Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Наиболее опасная форма патологии, так как развивается практически незаметно, может быть даже в течение нескольких лет, сперва не вызывая каких-либо нарушений зрения.
2. Препролиферативная диабетическая ретинопатия – стадия болезни, предшествующая непролиферативной диабетической ретинопатии.
3. Пролиферативная диабетическая ретинопатия развивается на фоне первой формы ретинопатии, приводя к появлению обширных зон нарушения кровоснабжения сетчатки глаза.
4. Диабетический макулярный отек, при котором поражаются центральные отделы сетчатки глаза. Патология практически никогда не проводит к полной потере зрения, однако, может стать причиной частичной утраты зрительных функций, когда больной не может читать или различать мелкие предметы.

О способах предупреждения  развития поражений сетчатки глаза должен знать каждый больной сахарным диабетом. К основным методам профилактики относят ежедневный контроль за уровнем сахара в крови, соблюдение индивидуальной диеты, выполнение простейших физических нагрузок, ведение здорового образа жизни. Нормой для таких больных должны стать регулярные посещения врача-офтальмолога, работающего именно по линии людей, находящихся в группе риска по причине болезни сахарным диабетом,  на предмет осмотра глазного дна. Для этого применяют специальный лазер, действие которого безболезненно и не приносит абсолютно никакого дискомфорта пациенту.

Лечение диабетической ретинопатии

На сегодняшний день медицина может предложить только один эффективный метод лечения диабетической ретинопатии -   прижигание лазерным лучом пораженных участков глазного дна, чтобы патология не имела возможность распространяться дальше. Разрушая зоны гипоксии сетчатки глаза, удается ликвидировать источник выделения новообразованных (неправильных) сосудов. Также лазерное лечение способствует увеличению поступления кислорода в сетчатку.  Жертвуя малым, в данном случае удается уберечь больного от развития полной слепоты.

Лечение диабетической ретинопатии с помощью лазерного прижигания при условии своевременного вмешательства сокращает риск развития слепоты до минимума. Об успехе лечения на запущенных стадиях болезни говорить не приходится, так как этот вопрос может обсуждаться только в индивидуальном порядке. Также нельзя в общем говорить и о долговременности эффекта лечения, так как он определяется сугубо системным статусом пациента.

Хирургическое вмешательство может быть показано только при сильных внутриглазных кровоизлияниях или при запущенных стадиях развития диабетической ретинопатии. Хирург-офтальмолог в процессе операции должен удалить из полости глаза имеющиеся сгустки крови, помутневшие образования стекловидного тела и фиброваскулярные тяжи. Если состояние больного позволяет, удаляют заднюю гиалоидную мембрану, которая располагается между сетчаткой и стекловидным телом, так как именно она может оказаться первопричиной развития пролиферативной ретинопатии.

Консервативная терапия может быть назначена только тем больным, у которых не развились явные поражения глаз. Чаще всего врач-офтальмолог просит пациента немного посидеть с закрытыми глазами. Метод позволяет, как бы, утрамбовать травмированные сосуды перед тем, как будет начата процедура лазерного лечения. О назначении каких-либо медикаментозных препаратов при лечении диабетической ретинопатии говорить достаточно сложно, так как по сей день врачи-офтальмологи не пришли к единому мнению относительно эффективности назначения тех или иных лекарственных препаратов при лечении диабетической ретинопатии. Даже огромное количество проведенных исследований не дает полной уверенности в том, что применяемые препараты действительно способствуют устранению характерных нарушений.

Статья на тему: «Диабетическая ретинопатия: лечение.» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий