Детский церебральный паралич у недоношенных детей (ДЦП)

ДЦП

Многие исследования, проведенные у глубоко недоношенных детей с очень низким весом, показали, что самое частое нарушение нервной системы у таких детей - детский церебральный паралич. Частота встречаемости 14% (19% у детей, рожденных до 27 недели беременности). ДЦП встречается в 25 раз чаще у недоношенных детей, чем у детей, которые родились в нормальный срок. Причиной этого является незрелость кровеносных сосудов мозга. В результате кислородного голодания легче повреждается головной мозг.

Что такое ДЦП?

  • Повреждение нервной системы, вызванное нарушением кровоснабжения мозга или кислородным голоданием в период внутриутробного развития или в момент рождения. Результатом этого является нарушение моторики ребенка:
  • Медленное развитие моторики, неожиданные резкие движения рук
  • Нарушения развития речи
  • Нарушение не прогрессирует, но с возрастом жалобы могут измениться
  • В зависимости от степени повреждения мозга, нарушения движения могут сопровождаться нарушением зрения и восприятием пространства, позже неспособностью к обучению, реже судорогами

Как диагностируют у ребенка ДЦБ?

  • В первые месяцы жизни слабое развитие моторных навыков
  • В плодном возрасте или в момент рождения недостаток кислорода (фиксирование данных)
  • При осмотре ребенка появляются:
  • ненормальное положение ребенка (очень скованный - с согнутыми конечностями или вялый с разогнутыми конечностями, голова запрокинута или больше повернута на бок), часто ненормальные движения (внезапные объятия или дрожание языка, в руках, подбородке)
  • мышечный тонус обычно повышен или снижен
  • нарушение равновесия или неточность при захвате предметов

У детей, рожденных до 32 недели беременности, в первые два года при оценке развития необходимо учитывать корригированный возраст.

При необходимости для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: ультразвуковое исследование головного мозга, магнитрезонанс (MRI), реже компьютерная томография (KT). Исследования в отношении нарушения обмена веществ и хромосомные исследования используют только для исключения других заболеваний.

Какие виды ДЦП различают?

1. по типу двигательных нарушений:

  • спастический - повышенный мышечный тонус
  • гиперкинетический - непроизвольные движения
  • гипотонический - сниженный мышечный тонус

2. по форме нарушения движений:

  • спастическая диплегия - спастичность всех конечностей, более выраженная в ногах (повышенный мышечный тонус)
  • спастический тетрапарез - спастичность всех конечностей, более выраженная в руках

3. по степени тяжести нарушения движения: 1-4 стадия, при этом 4 стадия наиболее тяжелая

У недоношенных детей самая частая форма ДЦП - спастическая диплегия. С возрастом степень тяжести заболевания может измениться. У недоношенных детей в первый месяц жизни гипотония может смениться спастичностью в связи с физиологическим развитием нервной системы. Позднее могут добавиться нарушения восприятия пространства и координированной работы рук-глаз.

Каков прогноз ДЦП?

Всегда интересует вопрос, когда ребенок начнет ходить. Однако в период младенчества и ново-рожденности сложно предсказать конечный результат заболевания. Многое зависит от лечения, направленного на развите ребенка. В этом помогают определенные тесты - развития. До того, как ребенок начнет ходить, он должен приобрести некоторые навыки - держать сидеть, стоять. При ДЦП потери приобретенных навыков не происходит. При развитии ребенка нежелательно использовать ходунки.

Как лечить ДЦП?

К сожалению, существующие повреждения мозга не возможно устранить (изменения устойчивы). Однако возможно улучшить когнитивное развитие и развитие моторики с помощью терапии. Предпосылкой для этого является пластичность развивающегося мозга ребёнка:

  • лечение индивидуально, учитывают потребности каждого ребенка, диагноз
  • основа лечения - командный принцип
     
Статья на тему: «Детский церебральный паралич у недоношенных детей (ДЦП)» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

1

Аватар пользователя Татьяна

Что знают и умеют наши педиатры,если сталкиваются с больными ДЦП? Да практически ничего не знают.Родители вынуждены самостоятельно искать врачей и причем платно.И к автору вопрос,что это такое командный принцип-основа лечения???

Добавь свой комментарий