Бронхит, симптомы и методы исследования.

Бронхит, симптомы и методы исследования.

Бронхит – воспаление в бронхиальном дереве различных локализации и характера, а также различного течения и интенсивности процесса с преимущественным поражением слизистой оболочки и сопровождающееся избыточным выделением секрета.

При адекватном лечении и соблюдении режима воспалительный процесс купируется в течение нескольких дней, реже – недель, слизистая оболочка бронхов восстанавливается без последствий. Острый бронхит встречается часто: среди всех заболеваний дыхательной системы частота бронхита – 30 %.
Хронический бронхит – одна из составляющих хронической обструктивной болезни легких, которая представлена ниже.
Параклинические методы исследования, применяемые для диагностики острого бронхита, следующие.

Лабораторные методы
1. Общий анализ мочи. Применяется для контроля за реакцией почек на воспалительный процесс: берут анализ мочи в остром периоде, через 2 недели (при завершении лечения) и через 1 и 2 месяца.
2. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения наличия у пациента данных об остром воспалении в организме, о чем будут свидетельствовать изменения следующих параметров периферической крови:
1) лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево – лейкоциты – от 9—10 до 20 × 109/л и выше (при норме 4,0–9 × 109/л);

3. Анализ мокроты.
1) характер мокроты – при остром бронхите мокрота слизистая (реже – гнойная или слизисто-гнойная, что говорит о гнойном бронхите, бронхопневмонии);
2) количество отделяемой мокроты – для бронхита характерен сухой кашель, затем появляется слизистая, иногда слизисто-гнойная мокрота в умеренном количестве;
3) лейкоциты – будут определяться нейтрофильные лейкоциты в количестве, зависящем от интенсивности воспаления (в норме – 1–3 лейкоцита);
4) альвеолярные макрофаги

4. Цитологическое исследование мокроты. Обызвествленные эластические волокна появляются при туберкулезе на стадии распада петрификата; спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена – один из лабораторных признаков бронхиальной астмы. Отсутствие вышеперечисленных патологических элементов дает возможность исключить перечень других заболеваний, что является важным для диагностики обратившегося за помощью пациента и служит одной из основ в принципах дифференциальной диагностики острого бронхита.
Инструментальные методы, применяемые с целью диагностики острого бронхита.

Неинвазивные методы исследования

1. Электрокардиография. Основным объектом изучения этим методом является миокард, инфаркт которого может давать клинически атипичную форму (бронхоспастическую). Острый бронхит может протекать с участием бронхоспастического синдрома, и потому существует вероятность недиагностированного инфаркта миокарда под маской острого бронхита. ЭКГ необходима для исключения коронарной патологии.
2. Рентгенофлюорография. Крупнокадровое фотографирование с рентгеновского экрана.
3. Пневмотахография. К сожалению, метод на сегодняшний день неоправданно практически забыт, хотя в техническом плане он достаточно сложен.
4. Спирография – метод исследования внешнего дыхания.
5. Компьютерная томография

Инвазивные методы диагностики – бронхография, бронхоскопия.

Бронхография – рентгенодиагностическая процедура с использованием метода контрастирования бронхов. управляемым наркозом). Для детального исследования небольших (сегментарных) участков легочной ткани используется направленная катетеризационная бронхография. См. также - Лечение бронхита народными средствами.

Бронхоскопия – визуализация слизистой оболочки бронхов с использованием фибробронхоскопа. Процедура дает возможность увидеть воспаленную слизистую при остром бронхите, а также любые патологические очаги при других заболеваниях органов дыхания. Положительным является то, что при этом методе существует возможность взятия измененной ткани на гистологическое исследование (бронхоскопия с биопсией ткани), дабы подтвердить воспалительный характер изменений и исключить новообразования.

Инвазивные методы диагностики бронхов и органов дыхания в целом очень травматичны и опасны. Применяя их, врачи рискуют не только здоровьем, но и жизнью пациента. Поэтому вопрос об их использовании ставится только в самых крайних случаях при наличии квалификации и опыта у специалиста, готового взять на себя такую ответственность.

Статья на тему: «Бронхит, симптомы и методы исследования.» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий