Анальная трещина: причины, классификация, лечение

Анальная трещина: причины, классификация, лечение

Анальная трещина – это патология слизистой анального канала, располагающегося на средней или задней стенке заднепроходного канала. Форма трещины может быть прямой или треугольной. При свежей     трещине можно рассмотреть мышечную ткань сфинктера заднего прохода. Если во вовремя не проводится лечение трещины, ее края обрастают соединительной тканью, уплотняются. Если в процессе разрыва затронуты нервные окончания, повреждение может превратиться в незаживающую язву.
Причины анальной трещины
- травмы слизистой оболочки тонкой кишки инородными предметами;
- хронические запоры;
- острый геморрой;
- наличие хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Классификация анальной трещины

1. Острая анальная трещина сопровождается спазмами сфинктера, выделениями крови из заднего прохода, болезненными ощущениями во время испражнения кишечника. Чаще всего, пациенты жалуются на острую боль, с которой начинается каждый акт дефекации. Боль может продолжаться и после самого процесса, что заставляет больного задерживать последующую дефекацию. Рано или поздно это приводит к хроническим запорам.
Болезненные ощущения могут чувствоваться и при спазмах анального сфинктера. Боль иногда длиться более суток, заставляя больного снова отказываться от последующих актов дефекации. Таким образом, получается замкнутый круг. Даже если пациент, превозмогая боль, ходит в туалет, то трещина постоянно повреждается новыми поступлениями каловых масс, а истощенная слизистая оболочка постоянно кровоточит, что приводит к кровянистым выделениям из заднего прохода.
2. Хроническая анальная трещина развивается в том случае, если острую форму заболевания не лечили должным образом в течение месяца. Она видоизменяется: ее края становятся более толстыми, образовывается рубцовая ткань, формируются анальные бугорки. Боли при хронической форме не такие острые и возникают только после акта дефекации. Затем пропадают, появляясь вновь, лишь при следующем походе в туалет. Довольно часто боль сменяется зудом или жжением в заднем проходе.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть осуществлено двумя способами: консервативным или хирургическим.
К первому типу лечения прибегает более 60% всех больных. Эффективно оно будет лишь в том случае, если трещина свежая (не более недели), ее дно чистое, а  края гладкие. К методам консервативного лечения относят: диетическое питание, теплые ванночки из настоев лекарственных трав, свечи и клизмы. По рекомендации врача могут использоваться антибактериальные мази.
Если анальную трещину  длительное время не лечили, а все выраженные изменения уже произошли (края трещины уплотнились, болезненные ощущения приобрели более острый характер, образовался «сторожевой» бугорок), используют подход, относящийся к хирургическому методу лечения заболевания – субфиссуральной блокаде анального сфинктера. После первой блокады больного готовят к процедуре эндоскопического исследования. Происходит это примерно на 3-4 день. Любые операционные вмешательства осуществляются в условиях проктологического стационара. Блокады не всегда сопутствуют операции, в некоторых случаях применяется консервативная терапия, осуществляемая на протяжении двух-трех недель. Если она оказывается безрезультатной, принимается решение класть больного на операцию.

Статья на тему: «Анальная трещина: причины, классификация, лечение» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!

Ответы

0
Добавь свой комментарий